Valores, eficácia: compare a 1ª caneta emagrecedora brasileira com Ozempic, Mounjaro e Wegovy

A farmacêutica brasileira EMS lançou, nesta segunda-feira, a primeira versão produzida nacionalmente das novas “canetas emagrecedoras”, medicamentos aprovados para o tratamento da obesidade por levarem à perda de peso.

O remédio, chamado de Olire, tem como princípio ativo a liraglutida. Ele é um similar do Saxenda, medicamento desenvolvido pela dinamarquesa Novo Nordisk que já está disponível no país desde 2016.

A liraglutida pertence à mesma classe de medicamentos da semaglutida, do Ozempic e do Wegovy, e da tirzepatida, do Mounjaro: os análogos de GLP-1. Porém, é uma molécula mais antiga, com uma eficácia menor no tratamento da obesidade por não levar a uma perda de peso tão expressiva.

Os medicamentos são indicados, no geral, para pessoas com índice de massa corporal (IMC) de 30 kg/m² ou mais (obesidade) ou entre 27 e 30 kg/m² (sobrepeso), mas com problemas de saúde relacionados ao peso, como pressão alta ou pré-diabetes.

Abaixo, compare o Olire com as outras canetas disponíveis no Brasil para tratar a obesidade.

Olire

• Substância: Liraglutida

• Farmacêutica: EMS

• Aprovado a partir de 12 anos

• Tratamento: Doses de 0,6 mg, 1,2 mg, 1,8 mg, 2,4 mg ou 3 mg, que variam a depender da indicação médica. Dosagens mais baixas costumam ser usadas no início para evitar efeitos colaterais e sobem até 3 mg para tratar obesidade

• Injeção uma vez por dia

• Eficácia: Segundo o estudo SCALE, a perda de peso foi de 8% na dosagem de 3 mg por dia após 56 semanas, pouco mais de um ano

• Valor: Preço máximo da caixa com 3 canetas pode ir até R$ 1.112,38, considerando uma alíquota de ICMS de 22%. A EMS, porém, sugere preço de R$ 760,61 nas farmácias. Cada caneta contém 3 ml com uma concentração de 6 mg de liraglutida por ml. Isso quer dizer que uma caneta tem, ao todo, 18 mg, e a caixa com três, 54 mg. Na dose máxima (3 mg), é suficiente para 18 dias de tratamento.

Saxenda

• Substância: Liraglutida

• Farmacêutica: Novo Nordisk

• Aprovado a partir de 12 anos

• Tratamento: Doses de 0,6 mg, 1,2 mg, 1,8 mg, 2,4 mg ou 3 mg, que variam a depender da indicação médica. Dosagens mais baixas costumam ser usadas no início para evitar efeitos colaterais e sobem até 3 mg para tratar obesidade

• Injeção uma vez por dia

• Eficácia: Segundo o estudo SCALE, a perda de peso foi de 8% na dosagem de 3 mg por dia após 56 semanas, pouco mais de um ano

• Valor: Preço máximo da caixa com 3 canetas pode ir até R$ 1.112,40, considerando uma alíquota de ICMS de 22%. Nas farmácias, porém, é encontrado por cerca de R$ 730. Cada caneta contém 3 ml com uma concentração de 6 mg de liraglutida por ml. Isso quer dizer que uma caneta tem, ao todo, 18 mg, e a caixa com três, 54 mg. Na dose máxima (3 mg), é suficiente para 18 dias de tratamento.

Mounjaro

• Substância: Tirzepatida

• Farmacêutica: Eli Lilly

• Aprovado a partir de 18 anos

• Tratamento: Doses de 2,5 mg, 5 mg, 7,5 mg, 10 mg, 12,5 mg e 15 mg, que variam a depender da indicação médica. Dosagens mais baixas costumam ser usadas no início para evitar efeitos colaterais e sobem até 15 mg para tratar obesidade

• Injeção uma vez por semana

• Eficácia: Segundo estudo SURMOUNT-4, a perda de peso é de aproximadamente 25,3% após 88 semanas, aproximadamente 1 ano e 8 meses

• Valor: Preço máximo da caixa com 4 canetas, suficiente para um mês, pode ir até R$ 4.006,82, considerando uma alíquota de ICMS de 22%. Cada caneta contém 0,5 ml com uma concentração que varia a depender da dosagem escolhida.

• Por enquanto, a farmacêutica disponibiliza no Brasil apenas as dosagens de 2,5 mg e 5 mg, usadas no início do tratamento. Na prática, a caixa da 2,5 mg pode ser encontrada por R$ 1.406,75, e a da de 5 mg, R$ 1.759,64, como parte do e-commerce Lilly Melhor Para Você, um programa gratuito de suporte ao paciente da farmacêutica.

Wegovy

• Substância: Semaglutida

• Farmacêutica: Novo Nordisk

• Aprovado a partir de 12 anos

• Tratamento: Doses de 0,25 mg, 0,5 mg, 1 mg, 1,7 mg e 2,4 mg, que variam a depender da indicação médica. Dosagens mais baixas costumam ser usadas no início para evitar efeitos colaterais e sobem até 2,4 mg para tratar obesidade

• Injeção uma vez por semana

• Eficácia: Segundo estudo STEP-4, a perda de peso é de aproximadamente 17,4% após 68 semanas, cerca de 1 ano e 4 meses

• Valor: Preço máximo da caixa com a quantidade suficiente para um mês de tratamento com a dose de 2,4 mg pode ir até R$ 2.632,44, considerando uma alíquota de ICMS de 22%. Nas farmácias online, porém, a caixa é encontrada por R$ 1.699,00 com o desconto da farmacêutica.

Ozempic (off-label)

• Substância: Semaglutida

• Farmacêutica: Novo Nordisk

• Aprovado a partir de 12 anos para diabetes, uso para obesidade é off-label

• Tratamento: Doses de 0,25 mg, 0,5 mg e 1 mg, que variam a depender da indicação médica. Dosagens mais baixas costumam ser usadas no início para evitar efeitos colaterais e sobem até 1 mg para tratar diabetes. No caso da obesidade, são usadas doses maiores de forma off-label (finalidade diferente da bula) por ser a mesma substância do Wegovy.

• Injeção uma vez por semana

• Eficácia: Os estudos para perda de peso foram feitos apenas com a dosagem de 2,4 mg. Nela, segundo o STEP-4, a perda de peso é de aproximadamente 17,4% após 68 semanas, cerca de 1 ano e 4 meses

• Valor: Preço máximo da caixa com a quantidade suficiente para um mês de tratamento com a dose de 1 mg pode ir até R$ 1.366,35, considerando uma alíquota de ICMS de 22%. Nas farmácias online, porém, a caixa é encontrada por cerca de R$ 999,00 com o desconto da farmacêutica.

*Os valores máximos são definidos pela Câmara de Regulação do Mercado de Medicamentos (CMED).

Qual é o remédio para perda de peso mais eficaz?

As eficácias foram avaliadas em conjunto com mudanças de hábitos como alimentação e atividade física. Além disso, podem variar não devido ao potencial do medicamento, mas pelo tempo em que os pacientes foram acompanhados.

Por exemplo, embora a tirzepatida tenha alcançado o maior efeito, de até 25,3% de redução do peso, ele foi observado no período de 88 semanas.

Ainda assim, trabalhos que compararam a tirzepatida com a semaglutida chegaram à conclusão que o Mounjaro é de fato mais eficaz, com uma redução 47% maior do número na balança.

Como agem os medicamentos?

Os remédios simulam o hormônio GLP-1 no corpo humano. Existem receptores dele em diversas partes do corpo: no pâncreas, por exemplo, essa interação aumenta a produção de insulina. Por isso, inicialmente, os fármacos do tipo foram pensados para diabetes tipo 2.

Já no estômago, o GLP-1 reduz a velocidade da digestão da comida e, no cérebro, ativa a sensação de saciedade. Esses mecanismos levam a pessoa a sentir menos fome e, consequentemente, reduzir as calorias ingeridas por dia.

A tirzepatida é uma ainda nova geração, que tem o diferencial de ser um duplo agonista, simulando não só o hormônio GLP-1 como também um outro intestinal chamado GIP.

Quais são os riscos e efeitos colaterais?

Todos os medicamentos devem ser utilizados somente mediante indicação médica e têm efeitos colaterais. Na maior parte são leves, como náuseas, diarreia, baixo nível de açúcar no sangue (hipoglicemia), vômitos, tontura, indigestão, gastrite, refluxo, constipação e perda de apetite.

Fonte: O Globo